スマホと急性内斜視

• 2019.2.20
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• ２月１６日、年に１度の北海道眼科医会総会が開催され、これに先立ち、札幌医大眼科講師の川田浩克先生が「斜視診療の実際」と題しご講演されました。

• ご講演の中で、テレビ番組やニュースで取り上げられ最近話題の「スマートフォンが原因と推測される急性内斜視」についても解説されました。

• ある日突然、両目が内側に向いたままとなり、物が二つに見える急性内斜視を発症する小・中学生が増えているようです。

• 急性内斜視の報告は古く、1992年までさかのぼります。1989年のアメリカからの６症例の報告では、急性内斜視は稀な疾患であると記載されています。

• 最近注目されるきっかけとなったのは、2016年の韓国全南大学病院からの報告です。

• この研究では2009年１月から2014年６月の4年５か月間に、７歳から１２歳の１２例が急性内斜視と診断されました。

• 全例、１日４時間以上のスマホ使用（平均６時間）を少なくとも４か月以上（平均１０か月）、しかも30センチ以内の距離で画面を見続けていました。

• スマホの使用を中止すると、全例で内斜視の程度が改善しましたが、正常な状態には戻りませんでした。

• ５例は手術が必要と判断されました（２例は手術を拒否したそうです）。

• 手元にピントを合わせる時、両眼は輻湊（ふくそう）といって少し内側に寄ります。遠くを見る時は輻湊が解除されるので、内側に寄っていた眼が真ん中に戻ります。

• スマホの乱用により、遠くを見ようとしても輻輳が解除されず、急性内斜視が生じるのではと推測されています。

• 若い人では輻輳の反応が強く現れる傾向にあり、輻湊が続くと解除され難くなり、急性内斜視が生じる可能性があるようです。

• ご講演くださった川田先生の症例も、手術が必要になるケースが多いとのことでした。

• 手術が必要となると、患者さんにとってもご家族にとっても大変な負担です。

• スマホはブログでも取り上げましたように、お子さんの近視発生・進行とも関連が示唆されています。

• スマホは大変便利ですが、急性内斜視にならないように、上手く使用する方法を指導することが大切かと思います。

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