学童期の近視進行抑制に関するEBM

令和２年１月号の日本眼科学会雑誌に掲載された、長谷部聡先生（川崎医大）ご執筆の「学童期の近視進行抑制に関するEBM」という総説を紹介します。

EBMはEvidence-Based Medicineの略で、日本語では「根拠に基づく医療」です。

2000年に全世界の近視人口は13億人、強度近視の人口は1.6億人、

強度近視では眼の長さが過剰に伸展し、網膜や脈絡膜に病的変化が生じ、黄斑変性、網膜剥離、緑内障などの失明につながる疾患の発生リスクが高まります。そのため、学童期の近視進行抑制が社会的急務です。

この総説では、これまで報告された種々の近視進行抑制治療を、EBMという観点から評価しています。

DIMS(Defocus Incorporated multiple Segment)レンズと言う特殊な眼鏡レンズは、すでに香港と中国本土で商品化されているとのことです。

DIMSレンズは、中央の近視を矯正するクリアゾーン（ピントがあって良く見える部分）を囲むように、直径１ミリの微小レンズ（+3.5ジオプタ）が約400個、等間隔で配置されています。

この２種類のレンズが、網膜にピントの異なる２つの映像を与えることで、近視進行が抑制されるそうです。

同様なレンズデザインのソフトコンタクトレンズ(DISC)は、欧州で市販されているそうです。

低濃度アトロピン点眼の近視抑制効果について検討した日本の７大学共同研究の結果は、治療薬としては不十分であったようです。

屋外活動が近視の発症を抑制することが報告されています。

近視発症と近視進行の抑制は、眼科学にとって古くて新しい課題です。

古くから研究がなされており、かつ最近、にわかに研究報告が急増しています。

まだ確立された治療法がありません。今後も目を引く話題があれば、ブログで紹介したいと思います。

理事長・院長引地泰一

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