強い近視の方は緑内障に注意？ ― 日本1400万人超の大規模研究からわかったこと

• 2026.6.21
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「近視が強いと緑内障になりやすい」

眼科では以前から言われてきました。

しかし実際に、

・どの程度リスクが高いのか

・本当に重症化しやすいのか

については、はっきりしたデータが十分ではありませんでした。

今回、日本全国の1400万人以上を対象にした非常に大規模な研究が発表され、強い近視と緑内障の関係が改めて注目されています。

緑内障とは？

緑内障は、視神経が少しずつ傷んでいく病気です。

初期には自覚症状がほとんどなく、

・見える範囲（視野）が狭くなる

・気づいた時にはかなり進行している

ことも少なくありません。

そして一度失われた視野は、現在の医療では元に戻せません。

そのため、「早期発見・早期治療」がとても重要な病気です。

今回の研究は“日本全国規模”

今回の研究では、日本の保険診療データベースを用い、40歳以上の約1420万人を約7年半追跡しました。

その中で、近視・強度近視（－6D以下）の人が、

どの程度緑内障になりやすいか、さらに「手術が必要になるほど重症化しやすいか」が調べられました。

強度近視では緑内障リスクが約2.7倍

結果は非常に印象的でした。

近視のある人では、緑内障になる危険性が明らかに高くなっていました。

特に強度近視では、

緑内障発症リスクが約2.7倍に

上昇していました。

つまり、「強い近視の方は、緑内障になりやすい」

ことが、日本全国レベルで改めて確認されたのです。

さらに重要なのは「手術リスク」

今回の研究で特に興味深かったのは、

「緑内障手術」についても調べている点です。

緑内障は通常、まず点眼治療を行います。

しかし、

・眼圧が下がらない

・視野障害が進行する

場合には、手術が必要になります。

今回の研究では、

強度近視では、緑内障手術が必要になる危険性も約3倍でした。

さらに、「トラベクレクトミー」などの比較的大きな手術は、

約4倍に増加していました。

これは、

強度近視では“より重症な緑内障”になりやすい可能性を示しています。

なぜ近視で緑内障が増えるの？

実は、その理由はまだ完全にはわかっていません。

ただ、強い近視では、

・眼球が前後に伸びる

・視神経周囲が引き伸ばされる

・視神経が弱くなる

可能性が考えられています。

また、近視眼では視神経の形が特殊なため、

緑内障診断が難しいこともあります。

その結果、

「見つかった時には進行していた」

というケースも少なくありません。

近視は“単なる視力の問題”ではない

最近は、

・子どもの近視増加

・スマホ・タブレット使用

・屋外活動減少

なども問題になっています。

近視というと、

「メガネで矯正すれば大丈夫」

と思われがちですが、実際には、

・網膜剥離

・近視性黄斑変性

・緑内障

など、多くの失明性疾患と関係しています。

特に強度近視では、将来的な視機能障害リスクが大きく上昇します。

強い近視の方に大切なこと

強い近視の方で大切なのは、

「見えているから大丈夫」

と思わないことです。

緑内障はかなり進行するまで自覚症状が出ないことがあります。

そのため、定期眼科検査を継続することがとても重要です。

最後に

今回の研究は、日本全国1400万人以上を解析した非常に信頼性の高い研究でした。

その結果、

強い近視では、緑内障だけでなく、手術が必要になるほど重症化するリスクも高いことが示されました。

日本は世界有数の近視大国です。

今後は、

「近視進行を抑える」だけでなく、

「近視眼をどう長期的に守るか」

が、ますます重要になっていくと思われます。

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