物がゆがんで見えたら〜「変視症」

• 2016.8.7
• こんな症状が出たら
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• 加齢黄斑変性
• 網膜前膜
• 黄斑円孔

• 今月から「こんな症状が出たら」というタイトルで、
• 症状から考えられる疾患や注意点などについてわかりやすく
• 解説したいと思います。

• 第１回目は「変視症」、物がゆがんで見える症状です。

• 変視症の原因の多くは、
• 光を目の中に集める役割をしている角膜の異常や
• 光を感じる役割をしている網膜の中央部分（黄斑）の異常です。
• まれに脳の疾患でも起こります。

• 変視症と一口に言っても、物のゆがみ具合は様々で、
• 疾患の種類や進行の程度により異なります。

• 疾患によっては歪みに加え、物が大きく見える（大視症）、
• 小さく見える（小視症）症状を伴うことがあります。
• また、歪みの方向性に特徴がある疾患もあります。
• 変視症の主な原因は以下の通りです。

• １．黄斑疾患

• 　１）加齢黄斑変性
• 　２）黄斑円孔
• 　３）黄斑前膜
• 　４）糖尿病黄斑浮腫
• 　５）網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫
• 　６）中心性漿液性網脈絡膜症
• 　７）網膜剥離が黄斑にまで及んだ裂孔原性網膜剥離　など

• ２．強い乱視

• ３．円錐角膜（角膜が薄くなり角膜中心部が突出する疾患）

• 多くの疾患の変視症は、物の歪みが不規則です。
• 黄斑円孔では、見た部位を中心に内向きに映像がつぶれる変視症を
• 自覚する症例が多いです。

• 小視症を伴う変視症が出現するのが、中心性漿液性網脈絡膜症です。
• 中心性漿液性網脈絡膜症は、黄斑に漿液性網膜剥離が生じます。
• 30～50代の働き盛りの男性に多くみられ、ほとんどの症例は片眼性です。
• 漿液性網膜剥離は３ヶ月ほどで自然に治り、
• 比較的良好な経過をたどることが多い疾患です。

• 大視症は眼球の疾患では考えにくく、脳などの中枢性の疾患が疑われます。

• 変視症を簡単に検出できるのがアムスラーチャートという検査です。
• 変視症は両眼で見ていると、なかなか気が付きません。
• 自分でできる検査です。
• 皆さんも下記に従って試してはいかがでしょうか。

• １．まず、手のひらなどで片眼を覆います。

• ２．アムスラーチャートを目から約３０cm離します。

• ３．開けている目で、アムスラーチャートの中心を見つめます。

• ４．格子に歪みがないか、どこか見えない部位がないかを調べます。

• いかがでした？
• 気になられることがあった方は、眼科医にご相談ください。

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