RVO（網膜静脈閉塞症）について、よくある質問―東京で行われた専門医座談会を踏まえて―

• 2026.2.1
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• 網膜静脈閉塞

令和８年１月２５日（日）、「RVOの長期マネジメントにおける課題と再発しにくい環境を考える」というテーマの座談会が、

三重大学教授の近藤峰生先生が司会をされ、東京医大 野間英孝教授、東京女子医大 長谷川泰司講師、そして私の4名で、東京で開催されました。

網膜静脈閉塞症（RVO）による黄斑浮腫への治療は、抗VEGF剤の眼内注射が第一選択ですが、数ヶ月から数年に渡り、繰り返しの薬剤投与が必要なことが多いことなどが、課題となっています。

今回の座談会では、RVO黄斑浮腫治療において、少ない薬剤投与回数で、長期的な視力改善・維持を図る薬剤選択などについて話し合いました。

座談会で話し合った内容は、後日、パンフレットのような資材となり、全国の眼科医にお配りすることとなるようです。

今回のブログは、RVO黄斑浮腫の診察時にいただくご質問と回答をご紹介します。

Q1：RVO黄斑浮腫とは、どんな病気ですか？

A：目の奥にある網膜の血管（静脈）が詰ま流ことで、網膜の中央部である黄斑がむくんでしまう（黄斑浮腫）病気です。黄斑浮腫が生じると、視力が低下したり、物がゆがんで見えるようになります。決して珍しい病気ではなく、年齢とともに起こりやすくなり、有病率は40歳以上で約２％と報告されています。

Q2：注射治療を始めれば、もう安心ですか？

A：多くの患者さんで、注射治療により見え方は改善します。ただし、RVO黄斑浮腫は一度治療して終わり、という病気ではありません。

座談会でも、「良くなったあとも、数か月後に再びむくみが出ることが多い」ことが確認されました。そのため、定期的な通院と検査がとても大切です。

Q3：なぜ何回も注射が必要になるのですか？

A：RVOでは、血管の詰まりそのものがすぐに治るわけではありません。注射は、血管から水分が漏れ出るのを抑える治療です。その効果が切れると、再びむくみが出ることが多いのです。

ただ最近は、血管からの漏れを抑えると同時に、血管そのものを強くしたり、炎症を抑える効果を兼ね備えた薬剤が登場しており、

座談会では薬剤選択の重要性についての意見が多く聞かれました。

Q4：最近は注射の間隔を延ばせる治療もあると聞きましたが？

A：はい。薬剤の進歩により、注射と注射の間隔を長くできる可能性が出てきています。

通院や注射の負担を減らせることは、患者さんにとって大きなメリットであり、座談会でも投与間隔を延長できる薬剤の有用性が確認されました。

Q5：RVOは目だけの病気ですか？

A：いいえ。RVOは全身の血管の状態とも深く関係する病気です。

高血圧や生活習慣の影響が関わっていることも多く、「目の治療をきっかけに、体全体を見直すことが大切」と複数の先生が話されていました。

Q6：治療中に気をつけることはありますか？

A：・通院を自己判断で中断しないこと

・見え方の変化があれば早めに伝えること

・血圧や生活習慣の管理を意識すること

これらが重要です。

見え方が良くなったからといって通院をやめてしまうと、再発に気づくのが遅れることがあります。

Q7：治療は生活にどのくらい影響しますか？

A：治療は、生活の一部として長く続くことがあります。そのため、

・通院の頻度
・ご家族の付き添い
・仕事や日常生活との両立

も含めて、無理のない治療を考えることが大切です。

最後に

RVOは、きちんと向き合えば視力を守れる病気です。

不安なことや負担に感じることがあれば、遠慮せずに医師に相談してください。

医療は、患者さんと一緒に考え、続けていくものです。

今回の座談会で話し合われたことを、今後の診療を通して患者さんに還元していきたいと思います。

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